الذيفان الداخلي هو مكون عديد السكاريد الدهني لجدار الخلية الذي تفرزه العصيات سالبة الجرام عندما تنمو أو تتفكك عندما تموت. أثبتت التجارب في المختبر وفي الجسم الحي أن الذيفان الداخلي له خصائص مقاومة الحرارة ومقاومة الأحماض والقلويات. بعد دخول الذيفان الداخلي إلى الجسم ، يمكن أن يسبب الحمى ، وتوسع الأوعية ، وزيادة نفاذية الأوعية الدموية ، وزيادة العدلات ، وتنشيط المكمل ، وانخفاض في ضغط الدم ، وغيرها من ردود الفعل المرضية. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي إلى تخثر منتشر داخل الأوعية وفشل العديد من الأعضاء. مع تطور البحث الأساسي والبحوث السريرية ، أصبح لدى الناس فهم أفضل لهيكل ووظيفة وآلية عمل الذيفان الداخلي. وجد أيضًا أن حدوث العديد من الأمراض وتطورها يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالسموم الداخلية. قد يشمل التسمم الداخلي الجراحة والطب الباطني وأمراض النساء والتوليد وطب الأطفال وطب الأعصاب وقسم الطوارئ وما إلى ذلك ، ولكنه لا يزال وثيق الصلة بالإنتان وفشل الأعضاء المتعددة ومتلازمة الضائقة التنفسية الحادة والتخثر المنتشر داخل الأوعية وأمراض الكبد وما إلى ذلك. ، من الأهمية بمكان إجراء البحوث الأساسية والسريرية بنشاط على الذيفان الداخلي لتوضيح الآلية المرضية لهذه الأمراض ووضع تدابير العلاج المقابلة.

على الرغم من أن البحث حول الذيفان الداخلي قد تم إجراؤه منذ عقود ، لا يوجد حتى الآن كتاب كامل في الصين يصف على وجه التحديد العلاقة بين أساس الذيفان الداخلي والممارسة السريرية. في السنوات الأخيرة ، مع تعميق فهم آلية العمل ومسار نقل الإشارات للسموم الداخلية ، تم وضع وتطوير استراتيجيات مختلفة لمكافحة التسمم الداخلي للدم ، والتي توفر أفكارًا جديدة لعلاج التسمم الداخلي في المستقبل.

بعد دخول الذيفان الداخلي إلى الجسم ، يمكن أن ينتج سمية مباشرة على الغشاء البيولوجي للخلايا ، ولكن الأهم من ذلك أنه يمكن أن يجعل الجسم ينتج مجموعة متنوعة من الوسطاء الالتهابي من خلال التأثير السام للخلايا الذي تتوسطه الخلية الوحيدة والبلاعم ، مما يؤثر على عملية التمثيل الغذائي للخلايا ، يؤدي أخيرًا إلى موت الخلايا ، ويؤثر على سلامة وظيفة العضو ووظيفة الحاجز. إن توضيح عائلة المستقبلات الشبيهة بالرصد يجعل مسار نقل الإشارة للسموم الداخلية أكثر كمالًا. من المعتقد عمومًا أنه بعد دخول الذيفان الداخلي إلى الجسم ، فإنه يتحد مع البروتين المرتبط بعديد السكاريد الدهني لتشكيل مركب ينقل عديدات السكاريد الدهنية إلى مستقبل CD14 على غشاء البلاعم وحيد النواة ، والتلامس الجسدي مع مجال المستقبل الشبيه بالحصيلة 4 مع الليوسين - التكرارات الغنية ، والتي تغير شكل المستقبلات الشبيهة بالحصيلة 4 ، من خلال مجالها السيتوبلازمي ، يمكنها تجنيد بروتين التمايز داخل النخاع 88 (My88) والكيناز المرتبط بمستقبلات إنترلوكين -1 (IL-1) للخضوع لعملية الفسفرة الذاتية ، تفاعل شلال الإنزيم ، وأخيراً تنشيط NF-M κ B وعوامل النسخ الأخرى ، يلعب تخليق وإفراز عدد كبير من السيتوكينات دورًا.

يشارك العديد من وسطاء الالتهاب في التأثيرات البيولوجية للذيفان الداخلي ، مثل TNF- α ， الإنترلوكينات ، NO ، المكمل ، البروستاجلاندين ، عوامل تنشيط الصفائح الدموية ، إلخ. تعد البكتيريا المعوية وانتقال الذيفان الداخلي أحد العوامل الرئيسية للتسمم الداخلي ، وأيضًا سبب مهم لوفاة فشل العديد من الأعضاء والتسمم الداخلي لأمراض الكبد. التركيز على علاج البكتيريا المعوية ونقل الذيفان الداخلي هو وسيلة مهمة للحد من حدوث فشل أعضاء متعددة في العمليات الجراحية وغيرها من المرضى الحرجين وتقليل وفيات المرضى المصابين بأمراض الكبد.

حتى الآن ، لا توجد تدابير محددة لعلاج التسمم الداخلي. على الرغم من أن استخدام المضادات الحيوية يمكن أن يسيطر بشكل فعال على العدوى البكتيرية ، إلا أنه قد يزيد من خطر الإصابة بالتسمم الداخلي. كان الجسم المضاد للذيفان الداخلي يعتبر فعالًا في علاج التسمم الداخلي للدم ، ولكن الأبحاث السريرية أثبتت أنه غير فعال ؛ تشمل التدابير الأخرى تثبيط تخليق الدهون A ومنع نقل إشارة السموم الداخلية لتقليل إفراز السيتوكين ، والتي قد تكون فعالة في علاج التسمم الداخلي للدم ، ولكن لا تزال بحاجة إلى تأكيد من خلال الممارسة السريرية.