يُذكر في الأدبيات أن اختبار الليفولوس حساس لتشخيص التهاب السحايا الناجم عن البكتيريا سالبة الجرام ، وعمومًا ، تكون النتيجة السلبية الكاذبة أقل من 1٪. أظهر الفحص الأولي الذي أجراه تيرج وآخرون أن مستوى الذيفان الداخلي للسائل النخاعي> 1.200 جالون / مل مرتبط ارتباطًا وثيقًا بحدوث الصدمة وموتها عند الأطفال المصابين بالتهاب السحايا سالب الجرام.

هناك علاقة معينة بين القيمة الكمية المقاسة بالسموم الداخلية والعملية السريرية ، والتي لها أهمية كبيرة في الكشف عن التدابير التي يجب اتخاذها في الممارسة السريرية والتشخيص. 30٪ من مرضى التهاب السحايا الجرثومي يعانون من تشنجات. Terg et al. وجدت في دراسة أجريت على 1503 مريض مصاب بالتهاب السحايا أنه عندما يكون الذيفان الداخلي في السائل النخاعي أكثر من 150 جالون / مل ، فمن السهل حدوث تشنجات. على الرغم من أن آليتها ليست واضحة تمامًا ، فمن المحتمل أن يكون التمثيل الغذائي المحلي للذيفان الداخلي في السائل النخاعي وتأثيره على الأوعية الدموية هو السبب الرئيسي للتشنجات. أظهرت التجارب التي أجريت على الحيوانات أن الحقن في الوريد للذيفان الداخلي في الفئران المحسّسة ببكتيريا الوتدية القصيرة مقدمًا قد يسبب تشنجات. الزيادة في محتوى الذيفان الداخلي للبلازما سيكون مصحوبًا أيضًا بتشوهات خطيرة في مخطط كهربية الدماغ. على الرغم من وجود العديد من العوامل المسببة للخلل الوظيفي في الجهاز العصبي المركزي ، والتي لا يمكن أن تُعزى بالكامل إلى الذيفان الداخلي ، إلا أن الذيفان الداخلي هو بالتأكيد عامل مهم.

تظهر الدراسات المذكورة أعلاه أن تركيز الذيفان الداخلي للبلازما وتركيز السائل النخاعي لهما أهمية كبيرة في توجيه العلاج السريري وتقدير الإنذار. إذا كان الذيفان الداخلي للسائل الدماغي النخاعي 3.2 × 10-6 ملغ / مل ، فمن الواضح أنه كان مصحوبًا بالموت. إذا كان الذيفان الداخلي <3.2 × 10-6 ملغ / مل ، بدون موت