يحدث التهاب الأذن الوسطى عمومًا بسبب المستدمية النزلية والموراكوتا النزلية ، في حين أن التسبب في التهاب الأذن الوسطى النضحي لا يزال غير واضح. في السنوات الأخيرة ، جذب دور الذيفان الداخلي في التسبب في التهاب الأذن الوسطى اهتمامًا كبيرًا. حدد العديد من الباحثين الذيفان الداخلي في إفرازات الأذن الوسطى (MEE) لمرضى التهاب الأذن الوسطى. برنشتاين وآخرون. وجد أن 7٪ من إفرازات الأذن الوسطى المعقمة تحتوي على ذيفان داخلي ، و 67٪ من إفرازات الأذن الوسطى سلبية الزرع تحتوي على ذيفان داخلي ، والمعدل الإيجابي للذيفان الداخلي في إفرازات الأذن الوسطى المخاطية أعلى من تلك الموجودة في إفرازات الأذن الوسطى المصلية.

أظهرت العديد من التجارب أن النسيج الضام تحت المخاطي للأذن الوسطى يزداد سماكة ، وتزداد كثافة الخلايا ، ويتم تعزيز نفاذية الشعيرات الدموية في حيوانات التجارب التي هاجمها الذيفان الداخلي. قد يكون تدمير الشعيرات الدموية وتسرب المصل من الأسباب الرئيسية لالتهاب الأذن الوسطى الناجم عن الذيفان الداخلي التجريبي. نونومورا وآخرون تم اقتراحه مؤخرًا بناءً على الملاحظة النسيجية أنه بالإضافة إلى تسرب المصل ، دمر الذيفان الداخلي أيضًا نظام النقل المخاطي الهدبي الطبيعي.

تم الإبلاغ عن أنه بعد ظهور التهاب الأذن الوسطى ، فإن حدوث الصمم الحسي العصبي وفصل الغشاء الطبلي مرتفع للغاية. من غير المؤكد ما إذا كانت المستضدات البكتيرية أو السموم يمكن أن تمر عبر غشاء النافذة المستدير وتضر بالأذن الداخلية. أظهرت التجارب على الحيوانات للين جيزين وآخرون أن الذيفان الداخلي يمكن أن يسبب تغيرات في وظيفة وبنية العصب القوقعي ، مما يشير إلى أن الذيفان الداخلي قد يخترق غشاء النافذة المستدير إلى الأذن الداخلية ، مما يسبب عقابيل التهاب الأذن الوسطى. وتفيد التقارير أيضًا أن الذيفان الداخلي للإشريكية القولونية يتسبب في أضرار تسمم أذني للأوعية الدموية ، ويعطل بشكل خطير عملية التمثيل الغذائي للماء والأيونات في القوقعة ، ويؤدي إلى فشل طاقة الأذن الداخلية ، مما قد يكون عاملاً مهماً في التهاب الأذن الوسطى المعقدة مع البرد. الصمم. لين يوانجينغ وآخرون. إجراء فحص مسحة وزرع بكتيرية واختبار ليمولوس على انصباب الأذن الوسطى لـ 86 مريضًا بالغًا يعانون من التهاب الأذن الوسطى الإفرازي. أظهرت النتائج أن وجود البكتيريا والذيفان الداخلي في تجويف الأذن الوسطى من التهاب الأذن الوسطى الإفرازي كان أحد الأسباب المهمة لحدوث انصباب الأذن الوسطى أو تأخير الانصباب.

باختصار ، يلعب الذيفان الداخلي دورًا مهمًا جدًا في التسبب في التهاب الأذن الوسطى. لذلك ، ينبغي النظر في العلاج الشامل بشكل شامل في عملية العلاج السريري. إذا تم تطبيق العلاج المضاد للسموم الداخلية في الوقت المناسب ، فلن يؤدي ذلك إلى تقصير مسار المرض فحسب ، بل يقلل أيضًا من حدوث المضاعفات ، والتي ستكون بمثابة تقدم كبير في المجال الطبي.